十一批国采8月开标后，还能喝上秋天的奶茶吗？！

最近这几天，大家都在广州参加药交会，关于国采，没有多少人去真正关心。江湖传闻，十一批国采国采目前暂定预计6月份报量 ，7月份发公告，8月份开标，年底前执行。竞价协议期内第二年的预计会纳入。一切都挺好，只是，新一批国采落地后，相关企业是否还能喝得起秋天的那杯奶茶？！

从整体来看，不出意外，新一批国采又延迟了。从今年4月份起，各种国采启动的声音不绝于耳，4月、5月、6月，很多人用线性思维去思考，按图索骥，凭着以往的路线图来找新形势下的新大陆，结果大陆没找着，一次又一次碰了几鼻子灰。如果真要是6月启动，至少报量的目录就已经提前出台了，所以，形势在发展，不能总是凭感觉、靠经验。

今年的国采，不出意外，也就是1+7，完成一批次，启动一批次，甚至于就是一批次，具体业务原因，有医保局与联采办，我们不做揣测，但可以看到的是，目前的国采正处在怎样一个环境下。去年12月13日，国家组织药品联合采购办公室公布第十批国采拟中选结果。当时，集采后，很多人对注射剂、大品种的价格提出疑问：一瓶矿泉水都要2元，有的500ml注射液最 低价却只要1.63元？其中，第十批中，阿司匹林的3分钱超低价引起社会关注。记得当时业内很多声音都充分证明了集采药的质量是可靠的，但经此一事，尤其是去年年底至今，国家有关政策明确要求要优化集采政策，因此，新一批国采才至今没有水落石出。

归根结底，国采的推迟，相信是一直在规则方面进行了优化，包括前期江湖传闻流出的优化集采政策的有关文件。必须看到，过往的规则已经出现了明显的缺口，怎么防范，怎么提升，怎么去恢复投标企业的参与信心？怎么让真正想做事的企业去把精力放在应对市场挑战上面，而不是再去耗费心神在一些非正常的环境中去被动适应，这一点又很关键。

记得十批国采，当时有41种药品采购成功，拟中选药品平均降价58%，预计每年可节约药费182亿元。其中，左炔诺孕酮口服常释剂型流标。这也正常，两个规格那丁点的量，价格给的也一般，对国采说不，很正常，况且，左炔诺孕酮是药店中最畅销的避孕药物之一，因其避孕效果好、服用方便、安全性相对较高的特点，被不少人当做家庭必备药物之一，所以，院外才是他的主战场。既然院内没有市场，从维价、高毛、高效、市场等多重因素考虑，退出国采，挺好。但是现在形势在快速变化，尤其是这两年价格治理，在院内院外价格双重杀的背景下，对一个通用名品种来说，一个剂型规格被击穿，其它剂型规格就连带被击碎，同时，在集采品种三进的大势下，不进集采的空间越来越少。

国家带量采购，进行到十一批了，就像龙岭迷窟里的悬魂梯，盖蕨初太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦，八卦相互作用又成六十四卦，每卦六爻，一共三百八十四爻，刚好对应三百八十四个台阶！对平民企业来说，找到困卦太难，唯一要做的就是坚持到底，咬紧牙关。

带量采购降幅空前。面对台阶式的闯关降价，如今，所有的企业只能瞅准困卦，舍命从“悬魂梯”上纵身一跳。中了，就活着。不中，就出局。

愿所有企业在十一批国采中都心想事成，写到这里，笔者忽然想到某位企业的朋友之前在聊天时说过的一句话作为国采文章的结尾非常合适：

——我认为应该给大家一个选择，原药和仿制药应该都给大家选择，而不是一刀切！

附：十一批国采竞争格局分析（截止20150515，数据来源：江苏智采）